5月20日，鹿邑县宋河镇药铺村一处小院，71岁的陈进杰安详地坐在屋门口，缓缓向记者讲述着。

春节前的那场大病让老人仍心有余悸。当时，陈进杰无法进食，经检查需要喉部手术，住院一个多月，医疗费用5万多元。

“家里也就两三亩地，老伴偶尔帮人打个零工。”5万多元的医疗费，让病床上的陈进杰不住唉声叹气。

出院结算时，陈进杰愁容消散。合作医疗报销了3万多元，大病保险和困难群众补充保险报销了近万元，县财政出资购买的大病兜底商业保险又报销了1万多元。整个治疗费用合计报销98.2%，陈进杰个人仅支付了970多元。

“脱贫攻坚战已由全面推进转为集中总攻，面临的多是贫中之贫、困中之困，特殊贫困群体的兜底保障问题，某种程度上也是脱贫攻坚战中难啃的‘硬骨头’。”鹿邑县委书记梁建松道。

数据显示，目前鹿邑县未脱贫贫困户中，按致贫原因分：因病致贫约占80%，因残致贫约占13%，因学致贫约占3%。

为解决困难群众看病难问题，该县在落实基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、民政大病救助政策基础上，县财政另外出资166万元，为困难群众购买了大病兜底商业保险。

而对因病不能自理，家庭又无护理人员的农村贫困大病患者，“爱心病房”更是雪中送炭，该县各卫生院设置固定病房，配备临床经验丰富的医护人员，进行集中救治护理。

“照看一个人，拖累一群人，致贫一家人”，是因残致贫家庭的真实写照。如何发挥兜底保障作用改变这种状况？

记者在太清宫镇营子寨村看到，一处占地十多亩的工地上，工人正在紧张施工。施工负责人介绍，正在建设的是鹿邑县贫困残疾人集中托养中心，再过几个月，托养中心便能竣工交付使用。

该县投资210万元建立托养中心，对全县70多名没有自理能力、家里无护理人员的重度贫困残疾人，实施集中供养。同时投入528万元，对全县176名贫困精神病患者实施救助，送专业机构进行治疗，政策补偿后的费用由县财政兜底。

针对因学致贫户，该县投入资金近百万元提供财政再救助，对因学致贫学生给予生活补助，初中生每年补助1000元，高中生每年补助2000元。对身体残疾、行动不便的学生，则由学校安排专职生活老师，一对一帮扶，每生每学期专项补助3000元。

“我们将坚持以人民为中心的发展思想，攻坚克难不断摸索，扎实做好脱贫攻坚各项兜底保障工作，打好打赢精准脱贫攻坚战。”鹿邑县县长李刚表示。(本报记者 赵春喜 本报通讯员 杨光宏)